Explicando as primeiras seis semanas de gravidez

Quando uma mulher é considerada grávida de seis semanas, ela tem no máximo duas semanas para perceber isso.

Isto porque a idade gestacional do feto não é calculada a partir do momento em que o espermatozoide fecunda o óvulo ou a partir do momento em que se obtém um teste de gravidez positivo, mas sim semanas antes, no primeiro dia do ciclo menstrual anterior. Isto significa que depois de apenas duas semanas de falta de menstruação, uma mulher está grávida de seis semanas, disse a Dra. Donette Lewis, diretora do Centro de Saúde Materna da Northwell Health em Nova York e especialista em medicina materno-fetal.

Isto se a mulher tiver um ciclo menstrual típico, que dura cerca de quatro semanas. Mas vários factores – incluindo stress, perimenopausa e certas condições de saúde – podem tornar a menstruação tão imprevisível que pode demorar mais de seis semanas para uma mulher perceber que pode estar grávida.

“As pessoas chegam e dizem: 'Sempre tive menstruações irregulares e pensei que estava ganhando peso', e eis que estão grávidas”, disse o Dr. Shruthi Mahalingaiah, médico de fertilidade do Hospital Geral de Massachusetts. e professor de saúde ambiental e reprodutiva na Escola de Saúde Pública Harvard T.H.

A questão de quando uma gravidez pode ser detectada e confirmada entrou em foco, à medida que novas restrições ao aborto foram decretadas em 21 estados, incluindo a Florida, onde a proibição da maioria dos abortos após seis semanas entrou em vigor em 1 de Maio. A Flórida é o terceiro estado a proibir o aborto nesta fase da gravidez.

Pedimos a especialistas que explicassem como se desenrolam as primeiras seis semanas de gravidez e quais fatores podem dificultar a detecção da gravidez.

Semanas 1 a 2:

Se o óvulo não for fertilizado, o útero perde seu revestimento. O primeiro dia de sangramento é considerado o primeiro dia do ciclo menstrual. Esse sangramento geralmente dura entre três e sete dias, disse Lewis.

Quando o sangramento diminui, o estrogênio e outro hormônio, chamado hormônio folículo-estimulante ou FSH, começam a aumentar. Juntos, eles estimulam os ovários a produzir um óvulo maduro e a criar um novo revestimento uterino para o óvulo potencialmente fertilizado.

Por volta do 14º dia do ciclo, o ovário geralmente libera um óvulo. Se um óvulo for liberado e houver espermatozóides, a fertilização pode ocorrer na trompa de Falópio um ou dois dias após a ovulação.

Semanas 3 a 4:

Se o óvulo for fertilizado, o que Geralmente viaja até o útero e se implanta no revestimento, onde pode se tornar um embrião. Isso pode levar cerca de uma semana ou mais, disse o Dr. Michael Belmont, obstetra-ginecologista e membro do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Quando isso acontece, o corpo começa a produzir um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana, também conhecido como hormônio da gravidez. Isso diz aos ovários para pararem de produzir outro óvulo.

Na implantação, a mulher é tecnicamente considerada grávida por cerca de quatro semanas, dependendo de como a idade gestacional é calculada. Mas você provavelmente não sentirá nenhum sintoma físico de gravidez, como náusea ou fadiga. Os níveis de HCG também podem ser muito baixos para serem detectados por um teste de gravidez caseiro; Não pode ser detectado até cerca de uma semana após o transplante, disse Belmont.

É impossível saber se o embrião continuará a desenvolver-se normalmente ou se foi implantado no útero, disse o Dr. Mahalingaiah. sobre Metade dos embriões são fertilizados Acaba não sendo transplantado. Em apreciação 2 por cento Em casos de gravidez, o embrião é implantado em outro local, como na trompa de Falópio. Isso é conhecido como gravidez ectópica e pode ser fatal e exigir intervenção médica ou cirúrgica.

A quinta semana:

Se você estiver grávida, é o mais cedo que você pode detectar a gravidez em casa. Se você tem um ciclo regular de quatro semanas, perde a menstruação e acha que pode estar grávida, pode fazer um exame de urina em casa neste fim de semana, que detectará níveis elevados do hormônio da gravidez.

Mas há vários motivos para esperar que o seu ciclo menstrual seja irregular e não pensar em fazer um teste de gravidez nesta fase. A síndrome dos ovários policísticos, que afeta até cinco milhões de mulheres nos Estados Unidos, pode interromper a ovulação e causar ciclos menstruais irregulares, assim como outros distúrbios endócrinos, como doenças da tireoide. Grandes quantidades de estresse nas primeiras duas semanas do seu ciclo podem atrasar a ovulação ou a menstruação, muito parecido com um caso grave de gripe, disse o Dr. Mahalingaya. Aquelas que estão na pré-menopausa e em transição para a menopausa experimentam uma ovulação cada vez mais irregular à medida que se aproximam do final dos anos reprodutivos. Isto significa que a duração do seu ciclo menstrual pode mudar todos os meses, muitas vezes por várias semanas.

Mesmo que você suspeite que está grávida por volta da 5ª semana, seu médico não poderá usar um ultrassom para confirmar se a gravidez é viável, porque ainda não haverá atividade cardíaca fetal. A gravidez também pode acabar sendo conhecida como gravidez bioquímica, disse o Dr. Mahalingaya. Quando isso acontece, o resultado do teste de gravidez caseiro de alguém pode ser positivo, mas o feto não se desenvolve mais. Isso resulta em uma perda de gravidez que simplesmente parece uma menstruação tardia. Algumas pesquisas sugerem estimativas 22% das gestações Termine assim.

a sexta semana:

Nesta aproximação, o ultrassom pode detectar a atividade cardíaca fetal, que pode soar como um batimento cardíaco. Alguns estados exigem um ultrassom antes que uma mulher possa fazer um aborto, incluindo um aborto medicamentoso. A Flórida exige duas visitas presenciais, com intervalo de 24 horas, incluindo um ultrassom. A nova lei também proíbe Provedores de telessaúde Prescrever medicamentos para interromper a gravidez.

Este momento deixa as mulheres com uma “janela muito pequena” para confirmar uma gravidez e realizar um aborto, disse o Dr. Belmont.