EUA e Reino Unido investigam casos incomuns de hepatite em crianças pequenas

sAutoridades de saúde pública nos Estados Unidos e no Reino Unido estão investigando vários casos incomuns de hepatite grave em crianças pequenas, cuja causa ou causas são atualmente desconhecidas.

Evidências do Reino Unido e do Alabama – onde nove casos foram registrados desde o outono passado – sugerem que um adenovírus pode estar envolvido. Os adenovírus geralmente atacam o trato respiratório, causando doenças semelhantes ao resfriado. Mas eles têm sido associados a cistite, infecção e, às vezes, hepatite, embora raramente afete crianças que não são imunocomprometidas.

Em um comunicado divulgado na quinta-feira, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que estão trabalhando com o Alabama na investigação de casos e estão trabalhando com outros departamentos de saúde estaduais para ver se há outros casos em outros lugares. Em um alerta aos médicos emitido pelo Departamento de Saúde Pública do Alabama no início de fevereiro, disse que estava ciente de um caso em outro estado, mas não forneceu detalhes.

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“O CDC está ciente e está trabalhando com o Departamento de Saúde Pública do Alabama para investigar nove casos de hepatite em crianças – de 1 a 6 anos – que também testaram positivo para adenovírus desde outubro de 2021”, disse Kristen Nordlund, porta-voz da agência. .Em uma declaração.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estão trabalhando com os departamentos estaduais de saúde para descobrir se há outros casos nos Estados Unidos e qual pode ser a causa desses casos. Neste momento, o adenovírus pode ser o culpado, mas os investigadores ainda estão aprendendo mais – inclusive descartando as causas mais comuns de hepatite.

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Casos foram encontrados em diferentes partes do estado, e as investigações até agora não encontraram ligações entre as crianças, disse Karen Landers, médica do Departamento de Saúde Pública do Alabama. Os investigadores do Reino Unido também não encontraram ligações entre os casos.

“Não é incomum ver crianças com hepatite aguda”, disse Landers, que é pediatra há 45 anos, ao STAT em uma entrevista. ‘Ver crianças com graves [hepatitis] Na ausência de graves problemas de saúde subjacentes são muito raros. Isso é o que realmente nos diferencia no Alabama.”

Existe um grupo de adenovírus que pode infectar as pessoas. O sequenciamento genético é feito para tentar determinar se um ou vários tipos de adenovírus estão envolvidos. Até agora, cinco das crianças testaram positivo para o tipo 41, disse Landers.

À medida que a palavra condição se espalha, é possível encontrar casos adicionais. jornal El Pais Eu mencionei quarta-feira O jornal disse que a Espanha detectou três casos, todos entre 2 e 7 anos. Uma das crianças precisava de um transplante de fígado.

Como no Reino Unido, as crianças do Alabama estão muito doentes, disse Helena Gutierrez, diretora médica do Programa de Transplante de Fígado Pediátrico da Universidade do Alabama em Birmingham. “Vimos toda uma gama de casos de hepatite aguda a insuficiência hepática aguda”, disse ela ao STAT em um e-mail.

Nirav Shah, diretor do Maine Center for Disease Control e presidente da Association of State and Territory Health Officials, disse que a organização estava ciente dos casos no Reino Unido, mas não havia sido informada de casos semelhantes neste país. “Entramos em contato com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA para saber mais e também para discutir como os países podem monitorar esses casos”, disse ele.

No Reino Unido, onde quase 75 casos foram relatados na Inglaterra e na Escócia, poucas crianças tiveram ou podem precisar de transplantes de fígado.

Várias crianças no Reino Unido foram testadas para adenovírus e SARS-CoV-2, o vírus que causa o Covid-19. Mas o primeiro parece ser o principal suspeito, de acordo com A Material científico Sobre as questões escocesas publicadas quinta-feira na revista online Eurosurveillance.

No entanto, mesmo que a causa fosse infecção por adenovírus, poderia haver uma ligação epidêmica, sugeriram os autores, observando que crianças pequenas – muitos casos têm menos de cinco anos – que não foram expostas à variedade normal de germes durante a epidemia podem ter se tornado mais vulneráveis . Quando as máscaras foram removidas e as medidas de distanciamento social foram levantadas.

Os autores, da Public Health Scotland, escreveram: “No momento da publicação, as principais hipóteses centravam-se em torno do adenovírus – uma nova variante com uma síndrome clínica distinta ou uma variante rotineiramente prevalente que afeta gravemente crianças mais novas que são imunonaives, ” o Royal Hospital for Children em Glasgow, The Glasgow Centre University of Glasgow Virus Research.

“O último cenário pode ser o resultado de uma mistura social limitada durante a pandemia de Covid-19”, disseram eles. Cinco das treze crianças descritas no artigo testaram positivo para adenovírus.

A hepatite – inflamação do fígado – é uma condição que pode resultar de vários fatores, embora as infecções virais sejam frequentemente a causa. Vários vírus da hepatite – A, B, C, D e E – são causas comuns de hepatite, mas foram excluídos nesses casos.

O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças emitiu Atenção Na terça-feira, ele pediu aos médicos que procurem e relatem casos de hepatite aguda em crianças de 16 anos ou menos, com testes descartando hepatite A, B, C, D ou E.