Colorado identificou cinco casos de hepatite oculta em crianças

O Colorado relatou seus primeiros casos de hepatite grave de causa desconhecida em crianças, somando-se a um número crescente de casos investigados nacionalmente pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Na sexta-feira, o Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado relatou cinco casos prováveis ​​​​ao CDC. Todos atenderam à ampla definição de casos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – essencialmente que ocorreram em crianças de 10 anos ou menos e que os médicos não sabiam o que os causou. Nenhuma das cinco crianças no Colorado morreu ou precisou de um transplante de fígado como resultado de sua doença, embora quatro tenham sido hospitalizadas. A CDHE diz que todas as cinco crianças se recuperaram ou estão em processo de recuperação.

Um caso remonta a dezembro e foi relatado ao CDC no mês passado. Os outros quatro casos foram relatados ao CDC nas últimas duas semanas.

Várias crianças foram tratadas no Hospital Infantil Colorado. Nem todas as crianças estão gravemente doentes, mas às vezes são internadas para evitar que sua condição piore, disse o Dr. Sam Dominguez, especialista em doenças infecciosas do hospital.

Ele disse que, embora os casos sejam preocupantes, eles ainda são raros.

“Acho que há muitas perguntas sem resposta, e ainda estamos na infância de descobrir o que está acontecendo aqui”, disse ele.

Apenas uma criança no Colorado testou positivo para adenovírus, um vírus comum no centro da principal hipótese para o que está causando novos casos de hepatite misteriosa.

Cuidado com a icterícia

A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ter várias causas. As causas mais conhecidas são virais – hepatite A, B e C – mas medicamentos e outras condições de saúde também podem causá-las.

O CDC disse no início deste mês que havia identificado 109 casos prováveis ​​em todo o país – os primeiros casos foram detectados no Alabama no outono passado. Cinco mortes foram relatadas em todo o país, e 14 crianças necessitaram de um transplante de fígado. Muitos bebês afetados requerem hospitalização e desenvolvem icterícia.

Dominguez disse que os bebês no Colorado geralmente são trazidos por causa de icterícia – os pais notaram que sua pele ou olhos ficaram amarelos. Alguns já tiveram febre e diarreia, mas nem todos.

no Briefing com correspondentesJay Butler, vice-diretor do CDC para doenças infecciosas, disse que o número de casos identificados até agora não está acima dos níveis basais, mas os investigadores de doenças estão observando de perto por causa do número de casos que ocorreram em crianças previamente saudáveis.

“Embora seja raro, as crianças podem desenvolver hepatite grave e não é incomum que a causa seja desconhecida”, disse Butler.

aumento de adenovírus

Várias crianças com hepatite oculta, tanto nos EUA quanto no Reino Unido, foram infectadas com um tipo de adenovírus conhecido como adenovírus 41. Ao contrário da maioria dos adenovírus, que são insetos respiratórios, o adenovírus 41 ataca o trato gastrointestinal. É conhecido por causar hepatite em crianças imunocomprometidas, disse Butler, mas não era conhecido anteriormente por causar hepatite em crianças sem condições de saúde subjacentes conhecidas.

Este é apenas um dos mistérios que cercam as novas questões. Butler disse que não há sinal de aumento nos casos de adenovírus, embora reconheça que os Estados Unidos não possuem o tipo de sistema robusto de rastreamento de casos que possui no caso de um vírus COVID ou mesmo gripe.

Os cientistas esperam sequenciar a genética do adenovírus encontrado em crianças com hepatite para ver se ele pega uma grande mutação – mas eles tiveram problemas para fazer isso porque as cargas virais são muito baixas quando as crianças são diagnosticadas. Isso pode sugerir que a resposta imune à infecção por adenovírus é o verdadeiro culpado, disse Butler.

As vacinas COVID não podem ser culpadas

Os pesquisadores também estão tentando aprender mais sobre se infecções anteriores por COVID-19 podem ter desempenhado um papel, no entanto, Um estudo de caso de nove crianças do Alabama Liberado pelo CDC na semana passada, nenhuma das crianças conhecia infecções anteriores por COVID.

Uma coisa que Butler disse é certa: as vacinas COVID-19 quase certamente não causam casos. Isso porque a maioria das crianças infectadas – “a grande maioria”, disse Butler – são muito jovens para serem vacinadas.

“A vacinação contra a Covid-19 não é a causa”, disse Butler enfaticamente.

Assim, os pesquisadores continuam à procura de respostas. Existe uma causa ambiental ou talvez outra infecção não diagnosticada? Está relacionado a uma droga? É algo que acontece todos os anos, mas os médicos – especialmente as pessoas vigilantes durante uma pandemia – só estão se recuperando agora?

“Esta é uma situação em evolução, e estamos montando uma vasta rede para ajudar a ampliar nossa compreensão”, disse ele.

Enquanto isso, o CDPHE também está aumentando suas operações de rastreamento. Normalmente, os casos de hepatite não infecciosa não são algo que os médicos precisam relatar ao estado. Mas a agência no mês passado enviou um alerta aos profissionais de saúde pedindo que informassem o estado de qualquer caso de hepatite pediátrica de causa desconhecida.

Dominguez, o pediatra, disse que os pais vão querer levar seus filhos para ajuda médica se notarem algum amarelecimento da pele ou dos olhos ou se seus filhos tiverem febre persistente com diarréia.

Embora valha a pena estar ciente, Dominguez disse que os pais podem se sentir confortáveis ​​com uma coisa.

“Ainda é uma doença relativamente rara”, disse ele. “Acho que essa é a boa notícia.”

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