A dengue atinge o Havaí duas vezes em uma semana Poderia se tornar endêmico?

O Departamento de Saúde do Havaí confirmou mais uma vez um caso de dengue relacionado a viagens, desta vez na ilha de Maui, o segundo caso na semana, depois do de Oahu. O último incidente antes que isso acontecesse foi em dezembro. Na altura, o Departamento de Terras e Recursos Naturais do Havai lembrou aos residentes que os mosquitos só precisam de pequenas quantidades de água parada para se reproduzirem, tais como baldes, plantas, pequenos recipientes e floreiras.

De acordo com o Departamento de Saúde do Havaí, os casos desta semana e vários outros ao longo de 2023 envolvem indivíduos que viajaram recentemente para locais fora dos Estados Unidos onde a dengue é comum.

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos que se espalha em regiões tropicais e subtropicais. Os sintomas incluem febre súbita, dor de cabeça intensa, dor nas articulações e nos olhos e erupção na pele, e geralmente desaparecem dentro de uma a duas semanas. No entanto, em casos raros, a doença pode evoluir para febre hemorrágica da dengue, que pode ser fatal.

Embora não haja cura para a dengue, existem medidas preventivas a serem tomadas durante as viagens e o avanço da vacina, que discutiremos a seguir.

O Havaí abriga espécies de mosquitos capazes de transmitir a dengue.

mas, Dengue Não foi estabelecido ou estabelecido no Havaí. Os últimos casos nesta fase limitaram-se a viajantes que regressaram de outras áreas afetadas.

Houve 250 casos confirmados de dengue adquirida localmente no Havaí em 2016.

O último caso de dengue adquirido localmente ocorreu no Havaí, em 2016. A dengue tornou-se uma preocupação premente naquela época, especialmente na Ilha Grande, onde o estado de emergência foi declarado devido ao surto. Num período de quatro meses, houve 250 casos confirmados, representando o maior surto de dengue no Havaí em 70 anos. Entre os infectados estão 25 visitantes do Havaí e 227 residentes.

Este surto foi provavelmente o resultado da introdução da dengue por viajantes infectados, que continuou através da subsequente transmissão local.

Por que a dengue não é endêmica no Havaí?

Isto se deve principalmente à falta de um grande número de mosquitos Aedes aegypti que causam a dengue, além de razões geográficas e ambientais.

O afastamento das ilhas havaianas é uma barreira natural contra a infecção por dengue. Isto, combinado com a presença limitada de mosquitos da dengue, reduz ainda mais a probabilidade de infecção.

O clima do Havaí é outro fator. Embora o clima do Havai seja claramente propício ao aparecimento de mosquitos, como muitos visitantes irão atestar, faltam-lhe, no entanto, as condições ideais e consistentes para a reprodução mais ampla dos mosquitos e a transmissão do vírus observada em áreas propensas à dengue. As variações sazonais nas chuvas e as grandes flutuações de temperatura no Havaí também ajudam a reduzir a propagação geral dos mosquitos.

O estado exerce controlos rigorosos, incluindo esforços de vigilância e controlo de mosquitos e intervenções de saúde pública. Ser proativo no Havaí ajuda a reduzir o risco de transmissão e a prevenir surtos.

A dengue poderia se tornar endêmica no Havaí?

Ainda existe algum risco de que a dengue se torne endêmica no Havaí. As razões para isso seriam:

• Mais mosquitos Aedes aegypti ou Aedes albopictus. Isso pode ocorrer inadvertidamente através de carga ou viagens humanas.
• Mudanças na temperatura e na precipitação devido às alterações climáticas podem criar condições mais favoráveis ​​para os mosquitos.
• Viajantes globais provenientes de áreas propensas à dengue poderiam trazer o vírus de volta ao Havaí, como aconteceu em 2016, potencialmente levando novamente à transmissão local.

Vacinas contra dengue.

A prevenção é o único tratamento geralmente disponível. Estratégias eficazes de prevenção giram em torno de evitar picadas de mosquitos.

O desenvolvimento de uma vacina contra a dengue está em andamento há cem anos. Diz-se que o progresso foi dificultado pelos desafios associados ao estabelecimento da imunidade aos quatro serótipos do vírus da dengue.

Duas vacinas estão disponíveis comercialmente, Dengvaxia e Qdenga.

O Dengvaxia destina-se principalmente a pessoas que já tiveram dengue ou residem em determinadas áreas onde a maioria das pessoas já foi exposta à dengue. Isso ocorre principalmente porque o risco de dengue grave pode aumentar naqueles que não foram expostos anteriormente.

No entanto, o Qdenga foi desenvolvido para quem nunca teve uma infecção antes.

Existem várias outras vacinas em desenvolvimento que são promissoras para o futuro.

Dicas para evitar picadas de mosquito no Havaí.

Embora a dengue não seja endêmica no Havaí, é melhor evitar picadas de mosquito.

• Tenha cuidado durante os horários de pico de atividade dos mosquitos antes do pôr do sol e após o nascer do sol e em áreas sombreadas ou com água doce.
  Escolha acomodações bem iluminadas ou com ar condicionado.
• Quando houver presença de mosquitos, considere tratar seu quarto com repelentes naturais ou químicos e desocupar a área após a pulverização.
• Use roupas de proteção como primeira linha de defesa, incluindo calças compridas, meias e camisas de mangas compridas, especialmente perto do nascer e do pôr do sol.
• As roupas podem ter recursos repelentes de mosquitos integrados.
• Use repelente de mosquitos. Os repelentes recomendados pelo CDC incluem DEET, picaridina, óleo de eucalipto limão (OLE), PMD e IR3535.

Surtos de dengue continuam a ocorrer em várias partes do mundo, incluindo América Central e do Sul, Ásia (como as Filipinas), Oriente Médio, África e algumas ilhas do Pacífico (como os Territórios dos EUA, Samoa Americana, Estados Federados da Micronésia , Ilhas Marshall e Palau) e Caribe (incluindo Porto Rico). Os países com as maiores taxas de dengue são Nicarágua, Belize, Honduras e El Salvador.

Agradecemos sua contribuição.