Obter uma dose de reforço COVID-19 agora ou esperar? Muitos estão se perguntando qual a melhor forma de vencer a próxima onda da epidemia

Gwyneth Page não queria ser vacinada contra ele COVID-19 no início. Com seus problemas de saúde – pressão alta, fibromialgia e asma – ela queria ver como os outros se saíram após as injeções. Então sua mãe desenvolveu câncer de cólon.

“Naquele ponto, eu não me importava se a vacina me matasse”, disse ela. “Para estar com minha mãe durante toda a viagem, tive que me vacinar.”

Paige, 56, que mora em Detroit, recebeu três doses. Isso a deixa imediatamente menos do que Recomendações federais de saúde.

Como Paige, que disse que atualmente não planeja receber outro reforço, alguns americanos parecem confortáveis ​​com proteção de três tiros. Mas outros podem se perguntar o que fazer: aumentar novamente agora com uma das vacinas originais ou esperar meses pelas novas formulações prometidas, adaptadas às mais recentes subvariantes Omicron altamente patogênicas, BA.4 e BA.5?

o vírus mutante rapidamente Crie um mistério para o público e um desafio de comunicação para as autoridades de saúde.

“O que estamos vendo agora é um vazio de informação que não está ajudando as pessoas a tomar a decisão certa”, disse o Dr. Carlos del Rio, professor de doenças infecciosas da Emory University School of Medicine.

Del Rio disse que o público não ouve o suficiente sobre o valor das vacinas na prevenção de doenças graves, mesmo que elas não impeçam todas as infecções. Cada nova variante do COVID está forçando as autoridades de saúde a modificar suas mensagens, disse del Rio, o que pode aumentar a desconfiança do público.

Cerca de 70% dos americanos com 50 anos ou mais que receberam sua primeira dose de reforço – e quase aqueles com 65 anos ou mais – não receberam a segunda dose de COVID, De acordo com os dados Dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Atualmente, a agência recomenda duas doses da vacina de reforço após uma série inicial de vacinas para adultos com 50 anos ou mais e para pessoas mais jovens com sistema imunológico enfraquecido. múltiplo agências de notícias Recentemente, relatei que o governo Biden estava trabalhando em um plano para permitir que todos os adultos recebessem um segundo reforço de COVID.

Autoridades estão preocupadas com BA.4 e BA.5. mutaçãoque se espalham facilmente e podem escapar da proteção imunológica de uma vacinação ou infecção anterior. Um estudo recente foi publicado na revista Nature descobriram que BA.5 era quatro vezes mais resistente às vacinas de mRNA do que as subvariantes Omicron anteriores.

Mensagens consistentes foram complicadas pelas opiniões divergentes dos principais vacinologistas. Embora médicos como Del Rio e Dr. Peter Hotez, do Baylor College of Medicine, vejam o valor de obter uma segunda dose de reforço, o Dr. Paul Offit, membro do Comitê Consultivo de Vacinas da Food and Drug Administration, duvida que seja necessário para qualquer pessoa, exceto o idosos e idosos. Imunocomprometido.

“Quando os especialistas têm diferentes pontos de vista baseados na mesma ciência, por que devemos nos surpreender que entender a mensagem certa seja tão confuso?” disse o Dr. Bruce Gillen, chefe de estratégia global de saúde pública da Fundação Rockefeller e membro oficial do Comitê de Administração de Alimentos e Medicamentos.

Janet Perrin, 70, de Houston, não recebeu o segundo reforço por motivos de agendamento e conveniência, e disse que procuraria informações sobre uma dose-alvo diversificada de fontes nas quais confia nas mídias sociais. “Não encontrei uma voz orientadora consistente dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças”, disse ela, e as declarações da agência soam como “a autoridade de uma palavra política”.

Em 12 de julho, o governo Biden o liberou o plano dela Administrar a variante BA.5, que ele alertou que teria o maior impacto em partes do país com baixa cobertura vacinal. A estratégia inclui facilitar o acesso das pessoas a testes, vacinas, reforços e tratamentos antivirais COVID-19.

Durante o primeiro briefing da Casa Branca sobre o COVID em quase três semanas, a mensagem das principais autoridades federais de saúde foi clara: não espere por uma injeção feita sob medida para o Omicron. A Dra. Rochelle Wallinsky, chefe do CDC, disse: “Há muitas pessoas que estão em alto risco agora, e esperar até outubro e novembro para obter seu apoio – quando seu risco no momento – não é um bom plano”. . .

Com preocupações crescentes sobre o crescimento da variante BA.5, FDA recomendado em 30 de junho As empresas farmacêuticas Pfizer-BioNTech e Moderna estão trabalhando em uma nova vacina bivalente que combina a versão atual com uma formulação que tem como alvo as novas cepas.

As duas empresas dizem que podem fornecer milhões de doses de injeções reformuladas para os Estados Unidos em outubro. Especialistas acreditam que o prazo pode ser atrasado em alguns meses devido aos obstáculos inesperados que assolaram a indústria de vacinas.

“Acho que todos estamos fazendo a mesma pergunta”, disse a Dra. Catherine Edwards, diretora científica do Programa de Pesquisa de Vacinas em Vanderbilt. “Qual é o sentido de ter outro reforço agora quando o que sai no outono é uma vacina bivalente e você recebe BA.4/5, que está atualmente em circulação? Embora seja lançado no outono, essa é outra questão .”

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA autorizou em 13 de julho uma quarta vacina COVID-19, fabricada pela Novavax, mas apenas para pessoas que ainda não foram vacinadas. Vários cientistas acreditam que o Novavax pode ser um reforço eficaz para pessoas que já foram vacinadas com injeções de mRNA da Pfizer-BioNTech e Moderna, porque seu design exclusivo pode expandir a resposta imune aos coronavírus. Infelizmente, poucos estudos avaliaram abordagens de vacinação mistas e combinadas, disse Gillin, da Fundação Rockefeller.

Edwards e seu marido contraíram o vírus COVID em janeiro. Ela recebeu um segundo pagamento no mês passado, mas apenas porque achou que poderia ser necessário para uma viagem de negócios ao Canadá. Fora isso, ela disse que sentiu que o quarto tiro foi um desperdício, embora não particularmente arriscado. Ela contou ao marido – que tem setenta anos – aguardando a liberação de BA.4/5.

Edwards disse que as pessoas com alto risco de desenvolver complicações do COVID podem querer seguir em frente e receber uma quarta dose, esperando que isso evite temporariamente doenças graves “enquanto aguardam BA.4/5”.

As vacinas Omicron conterão ingredientes que têm como alvo a cepa original do vírus porque as formulações de vacinas iniciais são conhecidas por prevenir doenças graves e morte, mesmo em pessoas com Omicron.

Esses ingredientes também ajudarão a manter as cepas anteriores do vírus sob controle, disse o Dr. David Brett Major, especialista em doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Nebraska. Isso é importante, disse ele, porque muita adaptação de vacinas para combater variantes emergentes pode permitir que cepas mais antigas do coronavírus surjam novamente.

Brett Major disse que as mensagens sobre o valor das injeções personalizadas devem vir de fontes locais confiáveis ​​– não apenas das principais autoridades federais de saúde.

“O acesso está acontecendo localmente”, disse. “Se seus sistemas locais não enviam mensagens, promovem e permitem o acesso, isso é realmente um problema.”

Especialistas disseram que, embora alguns americanos estejam considerando quando ou se receberão seus segundos reforços, muitas pessoas ajustaram a epidemia há muito tempo, colocando-as em risco durante a onda atual.

Dr. George Benjamin, diretor executivo da Associação Americana de Saúde Pública, disse que não espera ver o nível de interesse público na vacina mudar muito, mesmo com o lançamento de novos reforços e a expansão da elegibilidade. Ele disse que partes do país com alta cobertura vacinal permanecerão relativamente isoladas de novas variáveis ​​que surgirem, enquanto áreas com baixa aceitação de vacinas podem estar preparadas para um “despertar rude”.

Até os cientistas estão confusos sobre como se adaptar efetivamente a um vírus em constante mudança.

“Não é nada simples com o COVID, certo? É apenas uma sequência de derrotas”, disse Edwards. “Li esta manhã sobre um novo tipo de vacina na Índia. Talvez não fosse nada de hambúrguer, mas – quem sabe? – talvez algo grande, e então estaríamos nos perguntando: ‘Por que mudamos a cepa da vacina para BA.4 /5?'”

KHN (Kaiser Health News) é uma redação nacional que produz jornalismo aprofundado sobre questões de saúde. Juntamente com a análise e pesquisa de políticas, a KHN é um dos três principais impulsionadores da KFF (Fundação Família César). KFF é uma organização sem fins lucrativos que fornece informações sobre questões de saúde para a nação.